مرض العصر..السمنة..

السمنة

تعريف السمنة :

حالة تحدث عن زيادة الطاقة المستهلكة من الغذاء عن ما هو مطلوب أو مستخدم منها.

الآثار المترتبة على زيادة الوزن والسمنة: 

• ازدياد نسبة التعرض لأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلي والسكري

وحالات التهاب المفاصل وإجهاد الجهاز التنفسي
• ازدياد نسبة حدوث المضاعفات عند التعرض للجراحة أو الحمل أو الولادة.
• تعتبر السمنة معوق لحركة الجسم والشعور بالإجهاد والضيق في المناخ الحار  

وتولد السمنة بعض الآثار النفسية 

قياس السمنة : 

باستخدام جداول الطول والوزن ،ويمكن حساب دليل كتلة الجسم (B.M.I)=الوزن (بالكيلوغرام)/الطول2(بالمتر المربع)

ومن ثم تحليل النتيجة كالتالي:

- اقل من 20	وزن دون الطبيعي
- من 20 – 25	وزن طبيعي
- من 25 – 30	وزن زائد عن الطبيعي
- من 30 – 35	بدانة (درجة أولى)
- من 35 – 40	بدانة عالية (درجة ثانية)
- 40 وما فوق	بدانة مفرطة(درجة ثالثة)

أنواع السمنة :

(1) السمنة نتيجة زيادة الخلايا الدهنية في الفرد ويظهر هذا النوع عند الأطفال .
(2) السمنة نتيجة الزيادة في حجم الخلايا الدهنية هذا النوع شائع عند الشباب وكبار السن .
(3) السمنة المؤقتة في بعض مراحل أو فترات العمر يتعرض المرء للسمنة المؤقتة التي

من غير المستبعد أن تصبح مزمنة إذا لم ينتبه المرء ويعمل على تلافي ذلك بمراعاة الأسلوب

الغذائي الذي يتبعه . 

ومن هذه المراحل مايلي : 

‌أ- مرحلة المراهقة .
‌ب- المرأة بعد الولادة .
‌ج- المرأة عند انقطاع الطمث أو قبل العادة الشهرية . 

أسباب السمنة : 

تحدث السمنة عندما يحدث خلل في الإتزان بين الطاقة ( السعرات الحرارية ) المتناولة و الطاقة المبذولة , فعندما تكون الطاقة المتناولة أكبر من الطاقة المبذولة يكتسب الجسم وزناً إضافياً نتيجة لتخزين الطاقة الزائدة على شكل دهون وبعضها العوامل الخارجية : الإفراط في تناول الطعام والعادات الغذائية الخاطئة وقلة النشاط الجسماني والحركة ويعتبر هذا العمل هو المسبب في أكثر من 95% من الحالات . العوامل الداخلية : مثل زيادة إفراز الغدد الكظرية وقلة نشاط الغدد الدرقية .

, و لذلك من أهم أسباب السمنة :

1)العوامل الوراثية : فيكون الفرد أكثر عرضة للسمنة عندما يكون أحد أو كلا والديه مصابين بالسمنة , فالوراثة تؤثر أيضاً على الهرمونات المسؤولة عن تنظيم نسبة الدهون في الجسم , خاصة هرمون اللبتين , وهرمون الليبتين يتم إنتاجه في الخلايا الدهنية بالجسم عندما تبدأ تلك الخلايا في الإمتلاء بالدهن بعد تناول وجبة دسمة, وبعدها ينتقل الليبتين في الدم حتى يصل إلى المخ ليحفز مركز الشهية (أو ما يفضل تسميته مركز الشبع) على إيقاف الشعور بالجوع , الليبتين أيضاً يجعل المخ يصدر أمراً للخلايا بأن تحرق قدراً أكبر من الطاقة .

يبدو أن النقص الحقيقي في هرمون الليبتين هو سبب نادر للسمنة في البشر،  من ناحية أخرى، فإن وجود خلل في مستقبل الليبتين وفي غير ذلك من الكيماويات التي تسهم في إرسال رسالة الليبتين إلى خلايا مركز الشبع قد يلعب دورآ مهمآ في سمنة البشر.

2)النمط الغذائي : فالإسراف في تناول الأطعمة خاصة ذات السعرات الحرارية العالية مثل : الوجبات السريعة , الأطعمة الدسمة و المقلية  , و الحلويات , كل هذا يؤدي إلى زيادة الوزن , و بالعكس إختيار أطعمة ذات سعرات حرارية قليلة يؤدي إلى خفض الوزن .

3)قلة النشاط و الحركة : و من مظاهر ذلك عدم المشي , الإنتقال بالسيارة , الصعود بالمصعد , و الجلوس لفترة طويلة أمام التليفزيون و الكمبيوتر , فالرياضة و الحركة تساعد على زيادة الطاقة المبذولة و حرق مخزون الدهون , و هي عامل مساعد لتخفيف الترهلات .

4)بعض الأدوية : مثل مضادات الإكتئاب , بعض المهدئات , بعض أدوية الصرع و علاج التشنجات , بعض أدوية مرض السكر , بعض الهرمونات خاصة حبوب منع الحمل , معظم الكورتيزونات , و بعض أدوية علاج الضغط و الحساسية .

5)بعض الأمراض : خاصة أمراض الغدد الصماء مثل : نقص إفراز هرمونات الغدة الدرقية .

6)إضطراب في الهرمونات : فتميل المرأة لزيادة الوزن أثناء الحمل , و انقطاع الطمث , و في بعض حالات تناول حبوب منع الحمل .

7)العوامل النفسية: هذه الحالة منتشرة في السيدات أكثر منها في الرجال عند إحساسهم بالحزن أو الضجر أو الغضب , فحين يتعرضن لمشاكل نفسية قاسية ينعكس ذلك في صورة التهام الكثير من الطعام .

8)التقدم في العمر : ويمكن أن يفسر ذلك بأن الإنسان يفقد جزءاً من الكتلة العضلية مع زيادة العمر، وبما أن العضلات تستهلك كمية من الطاقة أكبر من الطاقة المستهلكة بواسطة الأنسجة الأخرى، ولذلك تقل الطاقة المبذولة ويزيد الوزن على الرغم من أن الشخص لم يغير شيئاً في نظامه الغذائي .
ويلاحظ هذا أكثر لدى النساء بعد سن الخمسين وتوقف الدورة الشهرية.

أنواع السمنة ؟

1)سمنة مركزية , علوية ( شكل التفاحة ) : و تتركز الدهون في منطقة البطن ( الكرش ) و هي أكثر شيوعاً بين الرجال , و تتميز بشكل التفاحة , و يكون الشخص البدين يهذا النوع أكثر تعرضاً للإصابة بالأمراض القلبية و الأمراض الأخرى المصاحبة للسمنة .

2)سمنة طرفية , سفلية ( شكل الكمثرى ) : و تتركز الدهون في منطقة الأرداف و هي أكثر شيوعاً بين النساء و تتميز بشكل الكمثرى .

و لمعرفة نوع السمنة : يقاس نسبة محيط الخصر إلى محيط الحوض بواسطة متر القياس و تكمن الخطورة عند زيادة النسبة عن 8,0 عند النساء , و عن 0, 1 عند الرجال

الوقاية من السمنة: 

(1) الممارسات الصحية العامة مثل الرضاعة الطبيعية وتشكيل نمط الحياة العام بما

يكفل تحقيق رعاية صحية غذائية للطفل .
(2) ممارسة المشي والرياضة الخفيفة بشكل منتظم ووضعها في إطار الممارسات

الحضارية المقبولة والمطلوبة . 

معالجة السمنة : 

عموماً فإن معالجة السمنة تهدف إلى تحقيق أمرين أساسيين :
(1) الوصول إلى وزن معتدل يتناسب مع عمر الإنسان وما يبذله من مجهود حسب

حالته الصحية العامة .
(2) لابد من أن تحقق وسيلة المعالجة هدف استمرارية هذا الوزن على المدى

الطويل والذي لا يمكن في الغالب تحقيقه دون أتباع نظام غذائي مناسب. 

ومن طرق المعالجة : 

(‌أ) الحمية الغذائية .
(‌ب) الحركة والرياضة الخفيفة .
(‌ج) استخدام العقاقير الطبية للحد من السمنة ومعالجة البدانة الزائدة .
(‌د) الجراحة للحد من السمنة المفرطة والتي فشلت الطرق الأخرى في الحد منها.