مرض العصر..ضغط الدم..

 هو القوة التى يضغط بها الدم المندفع من القلب على جدران الشرايين التى يمر بها والتى بدورها تتمدد لتستوعب ذلك الدم المتدفق وعلى ذلك فالمقصود بضغط الدم هو ضغط الدم الشريانى

ان ارتفاع ضغط الدم من اشهر الامراض الحديثة الشائعه و المتعلقة بأمراض القلب و الأوعيه الدمويه و الكلى ، و يعتبر ضغط الدم مرتفعاً اذا كان زائد عن المعدل الطبيعي و هو 80/120 ملم زئبق ، نتيجة لخلل بأحد العوامل الرئيسيه التاليه التي تتحكم في ضغط الدم 
و هي :

• أمراض القلب و الأوعيه الدمويه في حد ذاتها كتصلب الشرايين على سبيل المثال لا الحصر.
• أمراض الجهاز العصبي .
• أمراض الجهاز الهرموني و الغدد الصماء .
• أمرض الجهاز البولي كالفشل الكلوى.

ملاحظة

هناك عده أنواع من ارتفاع ضغط الدم و تتشابه في اساليب العلاج

أنواع ارتفاع ضغط الدم /

1.النوع الإبتدائي : و لا يزال مجهول السبب ، و لكن هناك احتمالات و بعض عوامل قد تكون هي السبب مثل الوراثه ، و التوتر النفسي، و العادات الصحيه السيئة مثل افراط تناول الاطعمه المالحة و الغنيه بالدهون و الحلويات و التي ترفع نسبه الأنسولين في الدم ، و لا اخفي عليكم أنه يمثل نسبة 95% من حالات ارتفاع ضغط الدم في الولايات المتحدة.

2/ النوع الثانوي : يمثل نسبه 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم ،و اسبابه معروفه ، و يعتبر نتيجة لمرض سابق " ابتدائي "، مثل الفشل الكلوي او ضيق شريان الأورطى ، أو امراض الجهاز الهرموني مثل نقص افراز الغدة الدرقيه او افراط افرازها لهرمون الثيروكسين ، او امراض الغدة النخاميه و الكظريه كأفراط افراز هرمون الالدستيرون الذي يقلل من تخلص الكلى من الصوديوم و السوائل مما يسبب زيادة في حجم السوائل في الأوعيه الدمويه ثم ارتفاع بضغط الدم .
و اذكر بأن تصلب الشرايين قد يحدث لاسباب متعدده مثل الاصابه بامراض مختلفة منها ما هو وراثي و منها ما هو عضوي ، بالإَضافه لبعض انواع الأدويه التي تزيد من نسبة الدهون بالدم على المدى البعيد لاستخدمها ، كالكورتيزون و الهرمونات الصناعيه و حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين و البروجستيرون مثلاً.

3/  و هناك انواع اخرى ، منها ارتفاع ضغط الدم المتسارع و منها ارتفاع ضغط الدم عند رؤية الكوت ( المعطف) الابيض الذي يرتديه الأطباء و التمريض و بعض الاختصاصيين.

القلب والدورة الدموية

 القلب هو مضخة عضلية تدفع الدم خلال الشرايين ليصل إلى كافة أنسجة  الجسم وخلاياه ويحيط بالقلب غشاء مزدوج يحميه ويسهل حركته يسمى غشاء التامور. ويتكون القلب من اربعة غرف منفصلة أذينان وبطينان ويتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن من خلال الصمام ثلاثى الشرفات بينما يتصل الأذين الأيسر بالبطين الأيسر من خلال الصمام الميترالى .

وتتغذى عضلات القلب من خلال شبكة من الأوعية والشعيرات الدموية تسمى الشرايين التاجية ويقوم القلب بوظيفته فى مرحلتين منفصلتين

المرحلة الأولى  : مرحلة الانبساط أو الاسترخاء أو الراحة

     وفيها يستقبل القلب الدم الغير مؤكسج  من الجسم خلال الوريد الأجوف العلوى والوريد الأجوف السفلى إلى الأذين الأيمن ومنه إلى البطين الأيمن ، وكذلك يستقبل الدم المؤكسج من الرئة خلال الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ومنه إلى البطين الأيسر

 المرحلة الثانية : مرحلة الانقباض

     وفيها تنقبض عضلات القلب دافعة الدم الموجود فى البطين الأيمن إلى الرئة عبر الشريان الرئوى ليحمل الأكسجين  بينما يندفع الدم الموجود فى البطين الأيسر إلى أعضاء الجسم من خلال الشريان الأورطى وتفرعاته

عمليا هناك مؤشرين يستدل بهما على قيمة ضغط الدم وهما

- ضغط الدم الانقباضي :

  وهو أعلى قيمة مسجله لضغط الدم خلال اندفاع الدم من البطين الأسر إلى الشرايين مما يؤدى إلى زيادة كمية الدم داخل الشرايين التى بدورها تتمدد لتستوعب كل هذه الكمية وكذلك لتحول دون ارتفاع ضغطا لدم داخلها وتحافظ على ثبات قيمته بين 100 ، 140 مم زئبقي وبقيمه وسطى 120 مم زئبقي

- ضغط الدم الانبساطي :

هى أقل قيمة مسجله لضغط الدم داخل الشرايين خلال انبساط عضلات البطين الأيسر حيث ينغلق الصمام الأورطى ( بين البطين الأيسر والشريان الأورطى ) فيتوقف اندفاع الدم داخل الشرايين وعندها ينخفض ضغط الدم داخلها غير أن جدران تلك الشرايين تتقلص لتحول دون زيد من الانخفاض وذلك كى يستمر وصول الدم إلى الأنسجة خلال انبساط القلب ويتراوح الضغط الانبساطي بين 70 ، 90 مم زئبقي وبقيمه وسطى 80 مم زئبقي 

وبعيدا عن  الأسباب التى تؤدى إلى التغير فى قيمة ضغط الدم من أسباب نفسية أو عضوية فإن هناك حدودا طبيعيه لضغط الدم تعتمد على مراحل العمر المختلفة يمكن تصنيفها حسب التالى :

الحدود الطبيعية لضغط الدم

عوامل الخطر و المسببات..

• أشد مخاطر ارتفاع ضغط الدم هو احداث سكتات دماغيه او قلبيه ، و قد اطلق عليه اسم القاتل الصامت ، لان كثيريين من الناس تصاب بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم المميته دون معرفة مسبقة باصابتهم بارتفاع ضفط الدم الذي ربما لا تظهر اعراضه و علاماته على بعض الاشخاص أو اهمالهم للمرض مسبباً الموت المفاجئ . 
• العمر/ يزيد خطر الاصابه بارتفاع ضغط الدم بعد سن 30عام.
• النوع / الذكور اكثر عرضة من النساء اللاتي لم يدخلن مرحله الأمان ( سن اليأس بعد الاربعين سنه)، اي بعد توقف الطمث ( الدوره الشهريه) ، ثم اذا دخلن سن الأمان و توقف الطمث ، تنقلب نسبة الخطر بحيث تصبح النساء اكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنه بالرجال ، و ذلك للاضطرابات الهرمونيه التي تحدث بعد توقف التبويض .
• العرق / حيث أن افريقي امريكيا اكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم من غيرهم و يرجع ذلك لعوامل وراثية في أغلب الاحيان.
• تناول الأدويه المسببه لارتفاع الدهون في الدم .
• التاريخ الصحي ، و العوامل الوراثية .
• الإصابه ببعض الأمراض المزمنه كأمراض السكري و تصلب الشرايين و امراض الغدد الصماء و امراض الكلى و الفشل الكلوي.
• العادات الصحيه السيئة و تشمل التدخين ، افراط تناول الدهون و السكريات و اللحوم و البدانه و قله ممارسة الرياضة بانتظام ، و شرب ما حرم الله الخمر.
• قله تناول الأطعمه الليفيه كالفواكه و الخضراوات .
• الارهاق البدني و الضغط النفسي .

الأعراض و العلامات 

• غالباً ما يكون بلا اعراض و علامات ( القاتل الصامت) ، و يتم اكتشافه بالصدفة في بعض الحالات.
• عند ارتفاع ضغط الدم قد تظهر اعراض شائعه مثل الصداع أو الدوار " الدوخه "، و اضطراب الرؤيه ، ضيق التنفس احياناً ، و و قد شعر المريض و يشكو الاحساس بالثقل و الخمول .
• اعراض هبوط أو فشل عضلة القلب و تورم الاطراف السفليه ، وسرعه خفقان القلب.
• اعراض التهاب المجاري البوليه و احمرار البول.
• طنين الأذن و نزيف الأنف .

التشخيص

• يتم التشخيص من خلال التاريخ الصحي و الفحص السريري و قياس ضغط الدم ، حيث يتم متابعه ضغط الدم اذا كان يساوي 90/140 ملم زئبق أو اكثر ، من خلال ثلاث زيارات .
• تخطيط كهربيه القلب ECG.
• صورة اشعه للصدر X-Ray.
• تحاليل الدم CBC و الكيمياء و نسبة الدهون الثلاثيه و الكولستيرول بنوعيه ( الجيد و السيئ).
• تحاليل الدم للكشف عن امراض الغدد الصماء و انزيمات الكليه و الكبد و القلب .

*ارتفاع ضغط الدم الأساسى أو الأولى

يمثل أكثر من 90% من أمراض ضغط الدم ويتميز بعدم وجود مرض عضوى محدد بأى من أعضاء الجسم ولكن هناك مجموعة من العوامل التى تؤثر فى ارتفاع ضغط الدم فى هؤلاء المرضى

ويصيب ضغط الدم الأساسى السود ضعف ما يصيب البيض كما أنه يصيبهم فى سن مبكر مقارنة بالآخرين ، ويرتفع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الأساسى مع زيادة العمر بالرغم من إمكانية حدوثه فى أي عمر حتى فى الأطفال

العوامل المؤثرة فى الإصابة بارتفاع ضغط الدم الأساسى  

#الوراثة

     إذا كان أحد الوالدين مصابا بارتفاع ضغط الدم الأساسى فان احتمال إصابة الأولاد تكون 25%   . أما إذا كان كلا الوالدين مصابا بارتفاع ضغط الدم الأساسى فإن احتمال إصابة الأولاد ترتفع إلى 60%

 
#السمنة وزيادة الوزن

     هناك أسباب كثيرة للإصابة بالسمنة وتسبب السمنة ارتفاع ضغط الدم الأساسى بطرق عدة منها ضغط الأنسجة الشحمة على جدران الأوعية الدموية ، القصور فى وظائف القلب مع الإجهاد المستمر للتغلب على ارتفاع الضغط فى الشرايين ، وكذلك ترسب الكولسترول  والدهون على الجدران الداخلية للأوعية الدموية مما يودى إلى تصلبها وضيق مجراها، وكذلك تشمع الكبد وتردى وظائفه واختصارا فان كل كيلو جرام زيادة فى الوزن يرفع ضغط الدم بمقدار 1-2 مم زئبقي

 
# داء السكرى

     يعانى المصابون بداء السكرى من النوع الثانى من مقاومة الجسم للأنسولين الموجود فيه ونتيجة لذلك يزداد تركيز السكر بالدم بالإضافة إلى زيادة نسبة الأنسولين بالدم الذى يسبب زيادة امتصاص الصوديوم بواسطة الكلى ومعه امتصاص الماء مما يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم .

وكذلك فان ارتفاع ضغط الدم بحد ذاته يقلل من حساسية الأنسجة للأنسولين الذى يفرزه البنكرياس مما يؤدى إلى  زيادة معدل السكر بالدم والإصابة بداء السكرى . كما أن بعض الأدوية المستخدمة فى علاج ضغط الدم تؤدى إلى الإصابة بداء السكرى

#التدخين والكحوليات

     يقوم النيكوتين الموجود فى السجائر بتحفيز الغدة الكظرية لإفراز هرمونات منها هرمون الأدرينالين الذى يسبب انقباض الأوعية الدموية وكذلك زيادة ضربات القلب مما يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم .

أما تناول الكحوليات فانه يؤثر على الجهاز العصبى السمبثاوى والذى يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم بطريقة مباشرة ويعد تناول الخمور مسئول عن 8% تقريبا من الإصابة بارتفاع ضغط الدم .

 
# العادات الغذائية الغير صحيحة

     يعد الإكثار من تناول المنبهات احد العوامل التى تؤدى إلى اضطرابات فى الأجهزة الداخلية بالجسم ومنها القلب وتؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم

 
# الحساسية للصوديوم

     يؤكد الخبراء أن  ثلث المصابين بارتفاع ضغط الدم هم من المصابين بالحساسية تجاه الصوديوم وهى حساسية تزداد حدتها مع تقدم العمر.

# الإجهاد النفسي والعصبى  

     عدة ما يؤدى الإجهاد النفسي إلى الإحباط مع المحاولات المستمرة للتكيف بين طموحات الإنسان ومشقة الواقع ، ويرجع ذلك إلى النشاط المتزايد للجهاز العصبى ، والزيادة المفرطة فى إنتاج هرمون الأدرينالين مما يؤدى إلى زيادة ضربات القلب وانقباض الأوعية الدموية وارتفاع سكر الدم مما يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم

 

* ارتفاع ضغط الدم الثانوى

ويمثل حوالى 10% من المصابين بارتفاع ضغط الدم ويتميز بوجود مرض أو خلل عضوى محدد فى احد أعضاء أو أجهزة الجسم يكون مسئولا أو له علاقة بارتفاع الضغط ومنها :

 
# أمراض الجهاز البولى

     هناك مجموعة كبيرة من أمراض الجهاز البولى والتى تؤدى فى مراحلها المتقدمة إلى ارتفاع ضغط الدم أهمها ... الالتهابات البولية الحادة والمزمنة ، حصوات المسالك البولية ، تضخم البروستاتا، الأورام والسرطانات بالكليتين ، الكلى الكيسية أو التشوهات الخلقية بالكلى وكذلك ضيق وتصلب الأوعية الدموية بالكلى

# بعض أمراض الغدد الصماء

     وخاصة أمراض الغدة الدرقية والغدة الكظرية والغدة النخامية

# الأدوية وارتفاع ضغط الدم

     تتسبب بعض الأدوية فى ارتفاع ضغط الدم كأحد الأعراض الجانبية لها مثل المسكنات وأدوية علاج الروماتيزم وأدوية تخفيض الوزن وأدوية علاج الاكتئاب وكذلك بض المشروبات العشبية مثل العرقسوس الذى يقوم بدور فعال فى علاج اضطرابات المعدة غير أن الإكثار منة يسبب ارتفاع ضغط الدم وأخيرا بعض العقاقير الممنوعة مثل الكوكايين والمنشطات التى يستخدمها بعض الرياضيين

العلاج

يتم تقديم العلاج المناسب باخذ المسبب بعين الاعتبار و كذلك مراعاة التحاليل و المتابعه.
تعديل انماط الحياه الغير صحيه من خلال :

• تنظيم الأكل و الوجبات و عدم الافراط بتناول البروتينات و السكريات و الدهون و الاملاح.
• عليك بزيادة تناول الاطعمه المحتويه على البوتاسيوم كالموز و البرتقال ، إلا في حالات امراض الفشل الكلوي فيمنع تناول الاطعمه الغنيه بالبوتاسيوم و الفسفور .
• عليك بتناول الفواكه و الخضراروات الطازجة قد الامكان .
• مارسة الرياضة باتنظام و تخفيف الوزن و الابتعاد عن الكحوليات .
• قراءة القرآن الكريم ، فعل الخيرات و تقديم الصدقات ، و التقليل من الضغط النفسي.
• التوقف عن التدخين بشكل نهائي و لا تجعل سيجارة تتحكم فيك ، فأنت سيد قرارك.
• استشر طبيب قبل تناول اي دواء ، فبعض الادويه كمسكنات الالم و مضادات الالتهابات قد تسبب ارتفاع في نسبة الدهون أو الانسولين أو السكر بالدم.
• اذا لم ينخفض ضغط الدم للمعدل الطبيعي بعد الحميه الغذائية و النظام الرياضي الموصوف بواسطة الطبيب أو الممرض ، يتم اعطاء المريض مضادات ارتفاع ضغط الدم و مدرات البول و تشمل :
• Diuretics
• Beta-blockers
• Calcium channel blockers
• Angiotensin -converting Enzyme (ACE) inhibitors
• Angiotensin receptor blockers (ARBs)
• Alpha blockers
• Hydralazine
• Minoxidil
• Diazoxide
•  Nitroprusside

العلاج بالطب البديل /

ان الطب البديل به وصفات قيمه و تعطي نتائج رهيبه في علاج الكثير من الحالات و لنأخذ أولاُ ما ورد في الطب النبوي و الذي ورد فيه الفوائد الجمه للثوم و البصل و زيت الزيتون و زيت كبد الحوت ( زيت السمك) و التلبينه .
و اليكم بعض الوصفات المفيدة أيضاً لتنظيم ضغط الدم المرتفع :

• 200 جرام دوم مطحون + 100 جرام برداقوش، تخلط جيدًا وتؤخذ ملعقة متوسطة بماء يغلي، صباحًا ومساءً، وهو جيد جدًا في تنظيم ضغط الدم.
• كذلك شرب مغلي اوراق الزيتون الخضراء فعال جداً في تنظيم ضغط الدم المرتفع ، و ذلك في الصباح و المساء يومياً.

المضاعفات /
تكثر المضاعفات و اغلبها امراض القلب و الاوعيه الدمويه و امراض الكلى و الجهاز الهضمي و امراض الجهاز العصبي و السكتات الدماغيه ،  :

• اضرار القلب : يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى أمراض القلب و الأوعية الدموية بعدد من الطرق، فأولآ يجب على القلب أن يعمل جاهدآ وبقوة أكبر لأنه يضخ الدم ضد ضغط يفوق الضغط الطبيعي، وتمامآ مثلما تتضخم عضلات ذراعك عندما ترفع الأثقال فإن الجدار العضلي للقلب خاصة البطين الايسر، يتضخم ويزداد سمكآ بسبب الجهد البالغ لضخ الدم. وبعكس عضلات ذراعك، فإن عضلات القلب الأكثر سمكآ لا تكون بالضرورة أكثر قوة. وحقآ، فنظرآ لأن إمداد القلب بالدم ( عن طريق الشرايين التاجية ) لا يزيد في الغالب بنفس الدرجة التي تتحقق لعضلات الذراع ، فإن القلب قد يصبح بالفعل أكثر ضعفآ بعد مرور سنوات من أرتفاع ضغط الدم . وفي النهاية فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث هبوط القلب.
• التصلب العصيدي للشرايين : إن إرتفاع ضغط الدم هو أحد أسباب التلف الذي يصيب الجدر الداخلية للشرايين في باديء الامر، والذي يؤدي فيما بعد إلى حدوث التصلب العصيدي، فضعط الدم المرتفع يسبب تشققات مجهرية في البطانة الداخلية للشرايين، وهذه التشققات تتيح تربة خصبة لتكون ترسبات دهنية عليها، وفي النهاية، فإن هذه الانسدادات تعوق قدرة الدم على حمل الاكسجين والعناصر الغذائية إلى العضلات التي تغذيها. وبهذه الطريقة، فإن ارتفاع ضغط الدم يفرض تهديدآ مزدوجآ للقلب . فأولآ، هو يزيد عبء الشغل المفروض على عضلة القلب مما يزيد احتياج عضلة القلب للأكسجين و العناصر الغذائية . وثانيآ، هو يقلل إمداد عضلة القلب بالأكسجين و العناصر الغذائية عن طريق زيادة التصلب العصيدي للشرايين التاجية . وهذان العاملان يؤديان معآ إلى زيادة قابلية حدوث نوبة القلب و هبوط القلب.
• اضرار الكلى : ارتفاع ضغط الدم يزيد أيضآ التصلب في الشرايين التي تغذي أعضاء أخرى . فقد تحدث عواقب أخرى إذا حرمت تلك الأعضاء من الأكسجين و العناصر الغذائية التي تحتاجها . إن تضيق الشرايين التي تغذي الكليتين يمكن أن يسبب اضطرابآ في ظائف الكليتين . فحينما يقل توارد الدم إلى الكليتين، فإن الجسم يفرز هرمونآ يسمى الرنين الذي يبدأ في إحداث سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تجعل الشريينات تزداد تصلبآ ، والنتيجة هي ضغط الدم المرتفع الذي يؤدي إلى تلف الكلى والذي يؤدي بالتالي إلى مزيد من إرتفاع ضغط الدم.
• الانورسما : ثمة وسيلة يسبب بها أرتفاع ضغط الدم أضرارآ بالشرايين وهي عن طريق إضعاف جدر الوعاء الدموي وجعلها تتمدد . وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكون انتفاخات تشبه البالون ويسمى منها أنورسما . و انتفاخات الأنورسما مثل البالون ، تنفجر عندما تتعرض لزيادة كبيرة جدآ في الضغط . وتلك الإنتفاخات تتكون بدرجة أكبر في الشرايين الصغيرة للمخ أو العينين أو الكليتين أو في الاوعية الدموية الأكبر حجمآ مثل الأورطي . و انفجار الانورسما في الشرايين الضغيرة للعينين يمكن أن يؤدي إلى إضطراب بصري وربما العمى.
• السكتات المخية أو الدماغية : ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى السكتات المخية عن طريق إحداث تصلب في الشرايين التي تغذي المخ بالدم . والتضيّق الناتج يمكن أن يقلل تدفق الدم ويحرم جزءآ من المخ من الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها. وهذا يسمى السكتة المخية الاسكيمية . و إرتفاع ضغط الدم يمكن أيضآ أن يسبب إنفجار أوعية دموية في المخ مما يسبب نزيفآ في المخ ، ويحدث النزيف عندما يكون ضغط الدم المرتفع قد أضعف جدر الشرايين في المخ . و السكتات الدماغية الإسكيمية و أنزفة المخ يمكن أن يسبب كل منهما فقدآ مدمرآ ومستديمآ للنطق و القوة و الادراك و الاحساس . ويمكن أن يؤديا أيضآ إلى الغيبوبة و الوفاة . وقد ظهر أيضآ أن ارتفاع ضغط الدم المزمن يسبب إنكماش نسيج المخ في الاشخاص الذي تجاوزوا سن الخامسة والستين.
• امراض أخرى تسبب تدهور الاضرار الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم : إن الأضرار التي تصيب القلب و المخ وغير ذلك من الأعضاء نتيجة لارتفاع ضغط الدم تكون أكثر قابلية للحدوث إذا كنت تعاني من حالات أخرى تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي . وهذه العوامل الضارة تشمل مرض السكر و ارتفاع مستويات الكوليسترول أو وجود تاريخ عائلي لمرض بالقلب . إن تشخيص ضغط الدم المرتفع وعلاجه يكون أكثر ضرورة وإلحاحآ بصفة خاصة إذا كنت
  

 يمكن التأقلم مع ارتفاع ضغط الدم عن طريق بعض الخطوات:

- يمكنك قياس ضغط الدم يومياً في البيت. والأفضل أن تتابع القياس أكثر من مرة في اليوم إذا كان الضغط مرتفع. ولكن إذا كان مستوى الضغط مناسب فيمكنك قياسه مرة واحدة في الأسبوع. إذا قمت بممارسة التمارين الرياضية خلال اليوم، سيكون ضغط الدم منخفض بعد الانتهاء من التمارين ولبضع ساعات، لذلك يمكن قياس الضغط قبل بداية التمرين أو بعد الانتهاء ببضع ساعات.

- الالتزام بتناول العلاج الدوائي بانتظام.

- التحكم في الشد العصبي عن طريق النوم، عدم التفكير في الأشياء التي قد تزيد التوتر وإقامة العلاقات الاجتماعية الجيدة.

- زيارة الطبيب بشكل منتظم.

- إتباع العادات الصحية السليمة.

- كن متفائل وصبور دائماً.

*المدخل الغذائى للوقاية وعلاج ارتفاع ضغط الدم(Dash)  

هى دراسة أمريكية موسعة نشرت فى عام 1997 وهى حاليا الأسلوب المتبع فى عيادات المايوكلينيك وتعتمد على الأسس الآتية

- تناول الحبوب الكاملة ( بالنخالة ) أي بالقشرة ويفضل الحبوب العضوية ، أي التى تم زراعتها فى أرض خصبة دون استخدام الأسمدة  الكيماوية أو المبيدات الحشرية أو الهندسة الوراثية .

- تناول الفاكهة والخضروات الطازجة مع الاهتمام بالخضروات الورقية الطازجة مثل الخرشوف والسبانخ والبروكلى.

 - تناول اللحوم باعتدال شديد

- قلل من الدهون المشبعة والأطعمة التى تحتوى على الكولسترول .

- تناول المزيد من الأغذية الغنية بالألياف الغذائية

- تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والمغنسيوم وقلل استخدامك لملح الطعام وكل ما يحتوى على الصوديوم بنسبة  كبيرة  

غـــذاء المرضى أثناء ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم هو أحد الأسباب الرئيسية لحدوث الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، أمراض الكلى، جلطات الدماغ و أيضاً خلل في الدورة الدموية، مرض ارتفاع ضغط الدم يحدث غالباَ في الدول المتطورة وخاصة لدى الأشخاص ذوي الأعباء الفكرية؛ و هذا دليل مباشر على دور الجهاز العصبي في حدوث مرض ارتفاع ضغط الدم.ضغط الدم المرتفع مرض شائع ولكنه في نفس الوقت مرض خطير للغاية حيث يطلق عليه اسم "القاتل الصامت “ لان معظم المصابين به لا يشعرون بأية أعراض، بينما إذا لم يعالج هذا المرض وظل ضغط الدم مرتفعاً فسيؤدي هذا إلى الإصابة بالأزمات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض الناتجة عن تقلص الشرايين في الجسم.إن ضغط الدم متغير فهو يتغير وقتيا مع ...

1- الانفعال،

 2- الضغط النفسي،

 3- الاكتئاب، 

 

4- النوم،

5- طبيعة الأكل وكمية الملح في الطعام،

6- وقت قياس الضغط خلال اليوم،

7- المجهود الجسماني،

8-  تعاطي بعض الأدوية                                           

وللعلم فان أمراض القلب والأوعية الدموية ترأست جدول أسباب الموت في الولايات المتحدة الأمريكية، أما الجلطة الدماغية فقد حلت في المركز الثالث. و للتنويه فقط فان 28 مليون من سكان الولايات المتحدة الأمريكية يعانون من ارتفاع في ضغط الدم.لتجنب المضاعفات الناجمة عن ارتفاع الضغط و السيطرة عليه، على الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم عليهم إتباع ما يلي:الحمية..
 
1. الحد من السمنة و تخفيف الوزن و ذلك بالاعتماد على الفواكه و الخضروات الطازجة في جميع الوجبات، تناول وجبة العشاء قبل ساعتين من النوم على الأقل، اختيار منتجات الحليب و اللحوم قليلة الدسم، الابتعاد عن المشروبات المحلاة بالسكر والغازية، الإكثار من التمارين الرياضية الخفيفة والمنتظمة التي تساعد على تقوية عضلة القلب وعملها بكفاءة وتؤثر بصورة ايجابية على معدلات الكولسترول بالدم،.....الخ

2./  تناول فيتامينات بكميات كافية و خاصة (B - C) و التي تكون موجودة في الحمضيات و الخضروات و البقوليات؛ فيتامين سي موجود بكثرة في الليمون، والبرتقال و الكيوي، شمندر، توت أرضي.، بندورة، بطاطا. أما مجموعة بي فموجودة باللحوم على أنواعها، البيض و منتجات الحليب.

3. الحد من استخدام ملح الطعام بكثرة في الغذاء والابتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبسي، البسكويت المملح، المكسرات المملحة، البسطرمة، وتجنب تناول الوجبات السريعة لكثرة احتوائها على نسبة عالية من الصوديوم، 

المعلبات بجميع أنواعها.

الأطعمة الممنوع تناولها : اللحوم الدسمة – الاسماك المعلبة و المدخنة و المملحة - المخ- الكبد- الكلاوي– السردين و المرتديلا – ملح الطعام – التوابل – الزعتر– الزيتون – الفلافل– المخللات.القهوة و الشاي و جميع المنبهات – الشوربات الجاهزة– جوز الهند – المكسرات – البقدونس– السبانخ – الملوخية-الفجل-البنجر-الجزر-التين والزبيب – ورق العنب – الخضروات المعلبة – الجبنة البيضاء 



الأطعمة المسموح تناولها :اللحوم و الدجاج و الأسماك غير المدهنة – الحليب غير الدسم وجميع مشتقاته قليلة الدسم – الأرز –البطاطا – المعكرونة – القمح- الخبز أو التوست (بدون ملح) –فاصوليا مطهية – السكر و المربى و عسل النحل – العدس –القرع - زيوت الأسماك متعددة التشبع - أو التعود على تناول عدد ثلاث وجبات أو أكثر من الأسماك بانتظام كل أسبوع. استخدام زيت الذرة أو زيت عباد الشمس أو زيت الزيتون في الطعام – الشوربات الطازجة – البرغل – الخضروات الطازجة – الفواكه بجميع أنواعها.

 نموذج غذائي قليل الملح.. 

ملآحظة هآمة..
الوقاية و العلاج تكونان بتخفيف الوزن والحد من السمنة، الحد من استخدام ملح الطعام بكثرة في الغذاء، التقليل من تناول الجبنة البيضاء والتوابل و المخللات، المعلبات بجميع أنواعها، الامتناع عن شرب القهوة و الشاي، الإكثار من التمارين الرياضية مما يناسب الحالة الصحية، الإقلاع عن التدخين بجميع أنواعه حيث ان التدخين مرتبط ارتباط مباشر بحدوث أزمات القلب والسكتة الدماغية، حيث يحد من كمية الأكسجين في الدم ويتسبب أيضا في تقلص الأوعية الدموية مما يقلل من كمية الدم التي تصل إلى عضلة القلب، تنظيم النوم والإكثار من التنزه والتواجد في الهواء الطلق، تنظيم وتحسين ظروف العمل آخذاً بعين الاعتبار محاولة تقليص التأثير السلبي على الحالة النفسية.

 

نتمنى للجميع دوام الصحة و العافيه ، و نسأل الله العلي العظيم أن يشفي جميع مرضى المسلمين حول العالم